6英尺的隔离是否足以阻止Covid-19的传播?

这并不是凭空而来的,但也不比那好多少。

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在威尼斯海滩上保持距离。

大卫McNew /盖蒂的形象

当孩子们回到学校,家长们回到办公室时,桌子被移动了,地板被粘上了胶带,这样每个人都保持6英尺(或2米)的距离。即使在北方森林深处,方圆几英里都没有人,你也能看到这些标志。但这是从哪里来的,有意义吗?

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在森林中央的标志。 劳埃德改变

发表在《英国医学杂志》上尼古拉斯·R·琼斯(Nicholas R Jones)与特里沙·格林哈尔格(Trisha Greenhalgh)教授、莉迪亚·布卢巴(Lydia Bourouiba)教授及其同事提出了这一观点严格的安全距离规则是一种基于过时的科学和过去病毒的经验的过度简化。”

作者指出,有很多条件,可以影响呼吸道飞沫可以走多远,其中最值得注意的是,液滴的大小,而且通风,气流模式,类型的活动,发射器的病毒载量,暴露的持续时间,以及个体对感染的易感性。因此,根据实际情况,6英尺/2米应该被认为是最小的,而且可能还远远不够。

2米定律实际上可以追溯到1897年的研究;最具影响力的研究来自20世纪40年代,研究人员将人们打喷嚏、咳嗽和说话的照片放在一起。

尽管这些早期研究设计的准确性有局限性,尤其是在更长的范围内,但对大水滴降落在寄主附近的观察进一步巩固和巩固了假定的1-2 m距离规则的科学基础。然而,在最近的一项系统综述中,10项研究中有8项显示,超过2米的呼吸飞沫水平投影的颗粒可达60毫帕米。在一项研究中,检测到液滴扩散超过6-8米。

有很多证据表明,这种情况正在发生。

呼气、唱歌、咳嗽和打喷嚏会产生温暖、潮湿、高动量的气体云,这些气体由呼出的空气中含有呼吸飞沫组成。液滴的移动速度比典型的背景空气流通速度要快,使它们保持集中,并能在几秒钟内将范围扩大到7-8米。

基本上,六英尺规则适用于大液滴,但小液滴如果有空气运动携带,则可以携带得更远。在我们之前关于SARS-CoV-2病毒通过空气传播的讨论中,我们的研究表明通风和新鲜空气是稀释病毒的关键;琼斯和他的同事们让我们想起了教堂、健身房、呼叫中心里聚集的人群,所有那些人们在近距离交谈、唱歌或沉重呼吸的地方。

即使我保持距离,我也会在跑步时戴上口罩,因为“慢跑和其他运动带来的沉重喘息会产生比潮汐呼吸更猛烈的呼气,在某些情况下更接近咳嗽。”另一方面,一项新的日本研究报告称,“在室内传播的风险比在室外传播的风险高18.7倍。”这就使得在森林中做标记变得毫无意义。

呼吁建立一种更为微妙的模式

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不同条件下的SARS-CoV-2风险。 Nicholas R. Jones等人

琼斯建议,我们应该少依赖于严格的六英尺/两米规则,而应该关注风险水平。

在风险最高的情况下(通风不良的室内环境、高使用率、长时间接触和没有面罩,如拥挤的酒吧或夜总会),应考虑超过2米的身体距离和尽量减少占用时间。在低风险的情况下,不那么严格的距离可能是足够的。有症状的人(在任何情况下都应该自我隔离)往往有高病毒载量和更频繁的强烈呼吸。

正如凯特•德•塞琳考特(Kate de Selincourt)等人指出的那样,教室可能都在那些占用率高、通风不良的地方的右下角。

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朱莉·安德鲁斯在阿尔卑斯山。 屏幕截图

所有这些直观上都说得通;比仅仅保持6英尺的距离更重要的是,你是否在通风良好的空间(或户外),以及你是否戴着口罩。不要唱歌,除非你是阿尔卑斯山中的朱莉·安德鲁斯。